中新网四川新闻8月17日电 (杨晓军)《泰康人寿2021年——康乃馨理赔服务半年报》近日揭晓。报告透露,泰康人寿上半年共赔付金额超38.4亿元,理赔件数超50.8万件,日均赔付金额2127万元,最快6秒即完成一件住院津贴理赔结案。

  及时高效、温暖服务,泰康人寿始终坚持创新,为客户提供理赔前、中、后全流程理赔服务。截至2020年底,泰康人寿累计服务个人客户超1.58亿人,累计赔付件数463万件,累计赔付金额306亿元。

  理赔奠基  体验升级

  在泰康人寿,保险支付与理赔成为保险服务最基础的基层架构,在此之上,健康习惯的养成和健康干预,以后轻症之后积极的健康管理和持续照护,让保险服务的领域得到充分拓展。

  保险是赔出来的。保险理赔的速度与温度,成为客户感知服务的准绳之一。科技赋能之下,泰康人寿理赔速度不断刷新。

  今年上半年,泰康人寿全流程自动智能理赔占比超62%,智能化理赔件超31万件,借助泰生活APP、泰康人寿官微理赔、泰行销APP代办理赔的便利工具,实现手机移动理赔服务客户超32万人次。泰康人寿“康乃馨”理赔服务在今年上半年实现累计服务13.36万客户,领域涵盖客户急需的重疾先赔、健保通一站式理赔,康乃馨住院探视服务尽显保险温度,并且将服务深入赔后慢病管理领域,赔后慢病管理服务客户3.58万人次。

  泰康人寿从报案到支付的全流程“康乃馨理赔服务”,融探视、手机理赔、健保通直付、重疾先赔,健康关怀诸多环节于一体。自2009年国家新医改元年起,泰康积极寻求与医疗机构合作,推出了健保通一站式理赔服务,通过将泰康人寿核心业务系统与医院HIS系统直联互通,实现了客户出院即理赔,最大程度上减少了理赔手续。

  截至目前,泰康健保通医院网络已超过2200家,覆盖全国31个省市自治区,300个地市。作为医险合作先锋,泰康健保通更是于2019年正式推出住院免押金服务,客户可在健保通住院免押金医院享受“先诊疗,后付费”结算服务,现已达成住院免押金合作意向医院超过500家。健保通形成了“住院免押金,出院即理赔”的住院医险服务闭环,极大便利了客户。

  此外,泰康人寿高客健康私享+服务备受客户青睐。基于泰康人寿对于客户以及家人健康需求的深切理解,通过广泛调研健康医疗服务市场,精选优质服务机构,搭建了一个健康管理服务平台,建立国内外就医绿色通道,以全球化的视角为客户和家人定制专业化、一站式的私人健康管理服务。在高客健康私享+服务全球紧急救援篇章中,泰康人寿为钻石卡及以上的高客本人提供全球旅行救援、医疗救援服务,汽车道路救援服务以及酒店权益与高端活动体验,助力客户在外尽畅游和安全保障。

  绿通守护  服务赋能

  推动“健康保险”与“健康服务“的融合创新已经成为行业共识,而大型保险企业在行业方向的探索中成为永远的先驱者,泰康人寿率先将理赔和健康管理相融合,对接公司“医养康宁+保险”战略,延长服务链条。

  在泰康集团大健康战略的有力支撑下,2013年起,泰康人寿在业内首创就医协助服务——重疾绿通,帮助重疾客户解决就医难的问题,服务开展至今覆盖客户超2000万人次。

  2015年,泰康人寿上线专业健康医疗服务平台——泰康医生APP,成为中国最早一批为客户提供线上健康服务的公司,目前线上客户超500万。2016年起,泰康人寿先后推出系列创新健康服务,包括健康体检、齿科保健、海外医疗、中医诊疗、便捷购药、慢病管理等,立体丰富的产品结构满足不同客户群体的多元化健康需求。

  2021年,泰康人寿以专业的线上“家庭医生团队”为依托,有机融合视频问诊、重疾绿通、挂号协助、在线购药、体检福利五大王牌服务,集成高价值医疗服务和优质医疗资源,基于专业的泰康医生APP平台,泰家医家庭医生服务应运而生。超400名全职专业医生组成的“家庭医生团队”,通过“互联网医院+视频医疗”技术,全年无休,7X24h随时随地“面对面”,为客户提供一站式在线视频诊疗、在线开具处方,在线购买药品,便捷递药上门的便捷互联网医疗服务体验。

  备受客户推崇的是,泰家医中还特别加入门诊挂号协助服务,支持全国6000余家医院的门诊预约,实现百强医院全覆盖、专人协助更贴心,直接缓解看病难、挂号难的就医痛点。

  近日,泰家医与“三专一护一补贴”全程重疾绿通深度融合,打造泰康绿通2021,为客户带来更全面、持久的健康服务保障。