中新网四川新闻10月28日电 (黄海涛 胡迪)近日,成都市第五人民医院呼吸与危重症医学科呼吸介入团队在呼吸与危重症医学科主任陈梅的指导下,于内镜中心成功开展医院首例支气管内超声引导下经支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA)。

  此次手术由呼吸与危重症医学科副主任医师任柏沉实施,副主任医师黄海涛协助,护士长杨敏丽,护士屈梅、高娟配台。

  在超声镜头的显示下发现目标淋巴结,在超声引导下经过支气管顺利穿入淋巴结内取得标本。此次手术中不仅患者无出血,且穿刺取材良好。从手术开始到完成细胞学涂片,整个过程仅用时20分钟。

手术现场。成都市五医院供图

手术现场。成都市五医院供图

  此次手术的患者是一位年龄高达80多岁的周大爷,他原本是因为咳嗽咳痰来看诊的,可检查了胸部CT却发现大爷的双肺多发结节,纵膈内有增多增大的淋巴结,检查血液结果更是显示肿瘤标志物升高。

  为了明确诊断,周大爷住进了呼吸与危重症医学科的病房。呼吸介入团队分析了周大爷的情况,认为要直击这些大的多的纵膈淋巴结,有针对性地取出活检组织,才能提高诊断率。于是呼吸介入团队安排周大爷先做了支气管镜检查,检查显示管腔内未见明显占位后,呼吸介入团队为其成功进行了该院首例支气管内超声引导下经支气管壁针吸活检术(EBUS-TBNA)。

  检查显示周大爷患了肺腺癌,这就为大爷的后续治疗提供了依据,也赢得了更多的治疗时间。

手术现场。成都市五医院供图

手术现场。成都市五医院供图

  科室的呼吸介入团队在前期熟练掌握普通经支气管针吸活检(TBNA)的基础上,有了超声支气管镜(EBUS),对复杂部位的穿刺有了更好的手段,让经支气管壁穿刺活检不再盲目,是一种安全性高、诊断率高的气管镜活检新技术。

  据介绍,EBUS是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA),搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒可帮助确认血管的位置及血供情况,避免了操作过程中因穿刺引起大出血的风险。EBUS还弥补了其他检查技术对气管支气管壁、气管支气管旁和纵隔成像的不足,能够对支气管黏膜下、管壁及其邻近范围内的组织结构成像,从而极大拓展了支气管镜的视野和检查范围,真正实现了无需开胸取病理。

  EBUS-TBNA的成功开展,标志着该院肺部肿物尤其是纵隔疾病诊治能力达到了国内先进水平。除了常规支气管镜诊疗外,科室还陆续开展了气管镜冷冻、APC、圈套治疗、胸腔镜检查及超声小探头新技术,使得患者的整体诊治得到很大提升,为患者的后续治疗争取了更多的时间。(完)