荣昌新闻网讯(融媒体中心记者 蒋坤红 通讯员 黄 勇 覃万苹)“2022年城乡居民医保参保筹资和待遇政策均有新调整,特别是参保资助对象、资助标准和医疗保障政策有较大调整,涉及全区5万余名医疗救助对象(包括2万余名脱贫人口)。”12月10日,我区召开2022年城乡居民合作医疗保险工作业务培训会,对《重庆市巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果有效衔接乡村振兴战略实施方案》(下称《方案》)等进行了专题解读。

资助对象:城乡低收入人员

《方案》指出,脱贫攻坚目标任务完成后,在规定的5年过渡期内(2021年1月1日至2025年12月31日止),通过优化调整医保扶贫政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,逐步实现由集中资源支持脱贫攻坚向统筹基本医保、大病保险、医疗救助三重制度常态化保障平稳过渡。

为保障城乡低收入人员应保尽保,《方案》指出,主要对以下人群开展2022年城乡居民合作医疗保险参保资助:

低收入人口(包括特困供养人员、最低生活保障家庭成员、低保边缘户、返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、因病因灾因意外事故等刚性支出较大或收入大幅缩减导致基本生活出现严重困难户)、城乡孤儿、事实无人抚养儿童、在乡重点优抚对象(不含1—6级残疾军人)、城乡重度(1一2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员、家庭经济困难在校大学生等人员。

资助标准:对个人缴费部分实施分类资助

《方案》明确,上述人群参加城乡居民医保,可分类享受个人缴费部分资助:

参加城乡居民医保一档或二档均全额资助一档个人缴费的有:特困供养人员、城乡孤儿、事实无人抚养儿童、在乡重点优抚对象(不含1―6级残疾军人)、城乡重度(1―2级)残疾人员、民政部门建档特殊困难人员以及卫生健康委、残联的资助对象家庭经济困难在校大学生、低收入人口、低保家庭成员参加二档的。其中在乡重点优抚对象(不含1―6级残疾军人)中的老复员军人全部参加二档,由医疗救助基金资助320元/人·年,由区退役军人事务局资助375元/人·年,个人不缴费。

对低保家庭成员参保一档的,资助个人缴费的90%,即288元;对返贫致贫人口、脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户、低保边缘户,按照70%给予定额资助。

未纳入低收入人口监测范围的稳定脱贫人口,执行资助参保渐退政策,对其参加2022年、2023年城乡居民医保的,分别按照100元、50元标准给予定额资助,2024年按规定退出,不再享受资助参保政策。其他享受资助参保政策人员按原有政策执行。

医疗保障:分类调整扶贫倾斜政策

为进一步巩固拓展医保脱贫成果,严格落实“四不摘”要求,《方案》要求保持医疗保障主要帮扶政策总体稳定,分类落实好脱贫人口各项医疗保障待遇。

分类调整医疗保障扶贫倾斜政策方面,在逐步提高大病保障水平基础上,大病保险继续对特困人员、低保对象和返贫致贫人口实施倾斜支付。同时,进一步夯实医疗救助托底保障,合理控制救助对象政策范围内自付费用比例。对不属于特困人员、低保对象和返贫致贫人口的稳定脱贫人口,取消脱贫攻坚期内超常规措施安排,转为按规定享受基本医疗保险待遇。

提高大病保险保障能力方面,过渡期内,继续对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实施倾斜支付政策。上述对象参加城乡居民医保,大病保险起付线维持在全市上年度居民人均可支配收入的50%,政策范围内支付比例稳定在60%左右,大病保险起付线降低50%,报销比例提高5个百分点,不设封顶线。

夯实医疗救助托底保障方面,健全完善统一规范的医疗救助制度,确保年度救助限额内,特困人员、低保对象、返贫致贫人口政策范围内个人自付医疗费用救助比例不低于70%,其他低收入人口不低于60%。